全球首例接受微創(chuàng)腦脊接口治療截癱患者重新站立行走
來自廣東省的林先生(化名)兩年前不慎從近4米高的樓梯上跌落，導(dǎo)致胸椎椎體骨折并椎體脫位、腦出血。雖經(jīng)多方治療，但其雙下肢截癱癥狀始終未有改善，三十幾歲的林先生只能依靠輪椅生活。
2025新年伊始，他成為復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院汪昕教授、丁晶教授與復(fù)旦大學(xué)類腦智能科學(xué)與技術(shù)研究院加福民老師團隊聯(lián)合開展的“腦控閉環(huán)硬膜外電刺激用于脊髓損傷后下肢癱瘓患者的安全性和有效性”臨床研究的首例受試者。據(jù)悉，該院神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)科、影像科及護理部專家組成多學(xué)科臨床團隊與復(fù)旦大學(xué)加福民副研究員領(lǐng)銜的研發(fā)團隊攜手組成腦脊接口聯(lián)合攻關(guān)小組。
據(jù)介紹，在研究中，加福民團隊通過在患者腦部特定區(qū)域微創(chuàng)植入電極，精準采集大腦發(fā)出的運動信號。這些信號就是大腦發(fā)出的“行動指令”。隨后，借助先進且復(fù)雜的算法對運動信號進行深度解碼，研究團隊將其轉(zhuǎn)化為特定頻率和強度的電刺激。最后，這些電刺激通過植入脊髓相應(yīng)區(qū)域的電極芯片，精準作用于受損脊髓下方的神經(jīng)組織，激活下肢指令性活動。據(jù)介紹，這項腦脊接口技術(shù)，成功繞過受損的神經(jīng)傳導(dǎo)通路，巧妙搭建起“神經(jīng)旁路”，宛如一把精巧鑰匙，開啟了脊髓損傷治療的全新篇章。
經(jīng)過全面評估與檢查，在準確定位的基礎(chǔ)上，專家們?yōu)榱窒壬朴喠艘惶兹蚴讋?chuàng)方案：一次性立體定向顱內(nèi)電極置入術(shù)與脊髓神經(jīng)刺激電極置入術(shù)。2025年1月8日，研究團隊僅用2小時通過一次性微創(chuàng)手術(shù)完成了在患者腦內(nèi)和脊髓硬膜外的關(guān)鍵調(diào)控部位精準置入電極。
術(shù)后第1天，林先生的右腿就出現(xiàn)了緩慢的屈曲;第3天，他實現(xiàn)了自主腦控狀態(tài)下的雙下肢運動;第8天，他開始在站立架輔助下站立抬腿訓(xùn)練;第10天，他能在“天軌”驅(qū)動下嘗試跨步，并逐漸適應(yīng)步行模式，實現(xiàn)自主控制雙側(cè)下肢跨步行走;第14天，他的右腿已能抬高跨越移動的障礙物;第15天，他在懸吊下獨立使用站立架行走超過了5米;第49天，他可以在懸吊下獨立使用助步器行走……曾被宣判“永遠站不起來”的林先生激動地說：“我終于再次體會到走路的感覺。”
第一例患者林先生朝著恢復(fù)自主行走的目標踏出了堅實的第一步。研究團隊繼續(xù)迎難而上，攻克脊髓損傷導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)通路阻斷這一醫(yī)學(xué)難題。
第二例患者是來自河北省的趙先生(化名)，他也是外傷后截癱，癱瘓22個月。其雙下肢肌肉極度萎縮，成為恢復(fù)行走的障礙。腦脊接口聯(lián)合攻關(guān)團隊在2月5日按照精準方案完成植入，聯(lián)合智能化信號解碼，最終讓術(shù)前下肢萎縮完全不能動的趙先生，術(shù)后第一天開機1小時即實現(xiàn)腦控抬腿、術(shù)后兩周實現(xiàn)在輔助下行走的驚人效果。
來自山東的溫先生(化名)是第三例患者，癱瘓10個月。由于脊髓損傷后原先脊柱手術(shù)后固定的釘子靠近植入部位，給微創(chuàng)手術(shù)帶來嚴峻挑戰(zhàn)：稍有偏差，不但可能影響患者的整個康復(fù)進程，還有可能加重脊髓損傷。多學(xué)科團隊依靠自行研發(fā)的術(shù)前神經(jīng)重建成像技術(shù)，通過精準手術(shù)成功把電極置入預(yù)定的位置。手術(shù)后，術(shù)前完全不能活動下肢的溫先生也實現(xiàn)了次日開機1小時即腦控抬腿的喜人效果。
據(jù)悉，這項全球首創(chuàng)技術(shù)對于中國乃至全球的脊髓損傷患者而言，無疑是一個巨大的鼓舞，讓患者重新燃起對生活的希望。研發(fā)團隊未來將對該技術(shù)進行大膽創(chuàng)新與優(yōu)化，確保腦脊接口技術(shù)能夠長期、穩(wěn)定地為患者提供可靠的治療支持，醫(yī)院方面表示，相信更多患者能夠重新站起，邁出人生新步履。(完)
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