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我國(guó)失能失智老人規(guī)模越來(lái)越大，專業(yè)化長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的需求不斷增長(zhǎng)。日前，長(zhǎng)期照護(hù)師被納入國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，開啟養(yǎng)老照護(hù)專業(yè)化轉(zhuǎn)型。雖然有了“職業(yè)身份證”，但部分從業(yè)者持證熱情并不高。對(duì)此，專家建議，強(qiáng)化政策激勵(lì)，提升職業(yè)吸引力，推動(dòng)構(gòu)建養(yǎng)老照護(hù)生態(tài)系統(tǒng)。

隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快，“一人失能，全家失衡”的困境正在很多家庭中上演，人們對(duì)于專業(yè)化長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的需求不斷增長(zhǎng)。第五次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查顯示，目前我國(guó)失能老年人約3500萬(wàn)，占全體老年人的11.6%。當(dāng)傳統(tǒng)的家庭照護(hù)模式難以為繼，如何為這些特殊群體及其家庭紓困？

4月19日，江蘇舉行全國(guó)首場(chǎng)長(zhǎng)期照護(hù)師職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定考試，81人通過(guò)考核。首批持證者職業(yè)前景初顯吸引力，但基層護(hù)理員存在考證意愿分化等問(wèn)題。面對(duì)更加精細(xì)化的職業(yè)技能要求，從業(yè)者將迎來(lái)哪些改變？普通護(hù)理員成長(zhǎng)為長(zhǎng)期照護(hù)師，還有哪些路要走？記者對(duì)此進(jìn)行了采訪。有了“職業(yè)身份證”

5月28日下午5時(shí)30分許，江蘇南通海安市鄰鹿醫(yī)療科技有限公司長(zhǎng)期照護(hù)師王汝芳像往常一樣，上門為7位老人完成生命體征測(cè)量、翻身拍背、血糖檢測(cè)、潔面洗發(fā)及排泄護(hù)理等系列照護(hù)工作。

一個(gè)月前，王汝芳拿到了編號(hào)“000001”的長(zhǎng)期照護(hù)師職業(yè)技能等級(jí)證書。“感覺(jué)考試還是有難度的，特別是在實(shí)操環(huán)節(jié)。”王汝芳表示，相較此前養(yǎng)老護(hù)理員的考核內(nèi)容，長(zhǎng)期照護(hù)師則更規(guī)范，自己的操作技能也得到了進(jìn)一步提升。

江蘇省鹽城市射陽(yáng)縣友好托養(yǎng)中心長(zhǎng)期照護(hù)師沈小小同樣是首批持證的長(zhǎng)期照護(hù)師之一。“在了解到現(xiàn)在社會(huì)中失能老人數(shù)量較多，而專業(yè)性人才卻十分稀缺后，我覺(jué)得學(xué)習(xí)掌握這一新工種是十分有必要的。”通過(guò)考試后，05后的沈小小對(duì)這份職業(yè)有了更深的體會(huì)：“工作內(nèi)容看似簡(jiǎn)單，實(shí)際操作起來(lái)卻藏著許多細(xì)節(jié)。如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，是照顧不好老人的。”

作為第一批“吃螃蟹的人”，沈小小不僅在實(shí)習(xí)期間就實(shí)現(xiàn)了工資從3000元漲至5000元的“飛躍”，還收到了身邊不少人羨慕的目光。“最近總有阿姨來(lái)問(wèn)我怎么報(bào)名，證書難不難考。”將于今年6月畢業(yè)的沈小小對(duì)未來(lái)充滿期待，“之前覺(jué)得學(xué)門技術(shù)能賺錢吃飯就行，現(xiàn)在對(duì)未來(lái)開始有規(guī)劃了，一步步考中級(jí)、高級(jí)，再向管理崗晉升。”

“長(zhǎng)期照護(hù)師被納入國(guó)家職業(yè)體系，是國(guó)家實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略的重要舉措。”中國(guó)勞動(dòng)關(guān)系學(xué)院公共管理學(xué)院副院長(zhǎng)李杏果表示，經(jīng)過(guò)國(guó)家認(rèn)證的職業(yè)技能等級(jí)證書賦予了勞動(dòng)者明確的“職業(yè)身份證”，有助于提高長(zhǎng)期照護(hù)者的專業(yè)化水平，推動(dòng)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和專業(yè)化。從業(yè)者考證熱度冷熱不均

這些天，北京慈愛(ài)嘉養(yǎng)老服務(wù)有限公司的長(zhǎng)期照護(hù)師雷小精總是向同事打聽長(zhǎng)期照護(hù)師職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定考試的消息。“雖然目前北京還沒(méi)開考，但我一直在關(guān)注考試動(dòng)態(tài)，前幾天還專門找我們負(fù)責(zé)家庭醫(yī)療和護(hù)理培訓(xùn)的護(hù)士長(zhǎng)問(wèn)過(guò)。”雷小精表示，如果能通過(guò)考試，可以為自己的專業(yè)技能帶來(lái)提升與認(rèn)證，日后給老人提供更專業(yè)的服務(wù)，讓老人和家屬更放心。

在雷小精看來(lái)，長(zhǎng)期照護(hù)師對(duì)從業(yè)者的技能提出了更專業(yè)化的要求。“相較于普通養(yǎng)老護(hù)理員，長(zhǎng)期照護(hù)師更多面向重度失能人員，需要做一些要求更高的特殊護(hù)理，更強(qiáng)調(diào)管飼、留置胃管、尿袋、尿失禁等護(hù)理操作，且長(zhǎng)期失能的老人往往特別缺乏陪伴，很多老人會(huì)有焦慮的癥狀，我也希望能夠以更專業(yè)的疏導(dǎo)方法為老人帶來(lái)心理上的照護(hù)。”雷小精說(shuō)。

中國(guó)勞動(dòng)關(guān)系學(xué)院大國(guó)工匠與勞動(dòng)模范研究所副所長(zhǎng)竇學(xué)偉表示，任何一種職業(yè)的規(guī)范化與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展都離不開技能等級(jí)認(rèn)證機(jī)制的不斷完善。對(duì)于潛在的從業(yè)者來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期照護(hù)師納入國(guó)家職業(yè)體系為其明確了職業(yè)準(zhǔn)入門檻、能力習(xí)得方式和職業(yè)發(fā)展空間。

然而，與在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中工作的從業(yè)者不同，家庭養(yǎng)老護(hù)理員對(duì)考證并不熱衷，而是在現(xiàn)實(shí)層面有更多考量。

來(lái)自河北保定的養(yǎng)老護(hù)理員黃靈從業(yè)已有16年，她向記者坦言，勸退她參加考試的一大因素是考試培訓(xùn)費(fèi)和中介費(fèi)。“我們這行主要靠實(shí)操經(jīng)驗(yàn)積累，客戶對(duì)我的服務(wù)滿意會(huì)主動(dòng)介紹新顧客，我不想被中介抽成。”黃靈說(shuō)。

此外，記者近日走訪了北京多家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)，了解長(zhǎng)期照護(hù)師的養(yǎng)老護(hù)理員并不多，他們往往只進(jìn)行簡(jiǎn)單的日常生活起居照料，而專業(yè)護(hù)理需要交給護(hù)士負(fù)責(zé)。提高證書含金量

“通過(guò)從業(yè)者對(duì)考證冷熱不均可以看出，當(dāng)前職業(yè)技能水平與技能等級(jí)認(rèn)定之間存在一定的脫節(jié)，這既源于市場(chǎng)對(duì)技能等級(jí)證書認(rèn)可度不足，也與行業(yè)未強(qiáng)制要求持證上崗有關(guān)，更深層次則折射出市場(chǎng)的不規(guī)范、不成熟。”對(duì)此，竇學(xué)偉建議，推動(dòng)技能等級(jí)與單價(jià)檔次掛鉤，設(shè)立統(tǒng)一市場(chǎng)供需平臺(tái)，改變口口相傳的市場(chǎng)評(píng)價(jià)體系，幫助技能高、口碑好的從業(yè)者挖掘獲客渠道。

目前，國(guó)家醫(yī)保局正在指導(dǎo)各地加快推進(jìn)長(zhǎng)期照護(hù)師培養(yǎng)培訓(xùn)和職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定工作。為提高從業(yè)者的考證積極性，李杏果建議，通過(guò)加大宣傳力度等方式，提高該項(xiàng)證書的社會(huì)認(rèn)知度、市場(chǎng)認(rèn)可度。此外，推動(dòng)提升證書含金量，使持證者相比非持證從業(yè)者，在就業(yè)機(jī)會(huì)、薪酬方面能顯示出優(yōu)勢(shì)，并強(qiáng)化對(duì)相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和認(rèn)證機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。

“在培養(yǎng)培訓(xùn)過(guò)程中，一方面要提高培訓(xùn)內(nèi)容的精細(xì)化程度；另一方面，應(yīng)側(cè)重實(shí)操，將文化知識(shí)理解能力較差但實(shí)際操作水平較高的從業(yè)者吸納進(jìn)來(lái)，彌補(bǔ)我國(guó)當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)人才的較大缺口。”竇學(xué)偉說(shuō)。

5月8日，人社部正式公示新增“養(yǎng)老服務(wù)師”職業(yè)。加上此前已經(jīng)存在的長(zhǎng)期照護(hù)師、養(yǎng)老護(hù)理員、健康照護(hù)師、老年人能力評(píng)估師等，近年來(lái)，養(yǎng)老服務(wù)這片“藍(lán)海”不斷涌現(xiàn)新的職業(yè)。

“我國(guó)養(yǎng)老照護(hù)行業(yè)職業(yè)類型的快速細(xì)分，既是回應(yīng)老年人多元化需求的必然選擇，也是養(yǎng)老服務(wù)從粗放向?qū)I(yè)化、精細(xì)化升級(jí)的重要標(biāo)志。”李杏果強(qiáng)調(diào)，盡管職業(yè)細(xì)分成效初顯，仍需關(guān)注區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)差異、職業(yè)邊界模糊、社會(huì)認(rèn)同不足等問(wèn)題。

對(duì)此，李杏果建議，進(jìn)一步推動(dòng)跨部門職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，強(qiáng)化政策激勵(lì)，提升職業(yè)吸引力，最終推動(dòng)構(gòu)建“精準(zhǔn)識(shí)別需求—高效供給服務(wù)—持續(xù)提升質(zhì)量”的養(yǎng)老照護(hù)生態(tài)系統(tǒng)。