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57名醫生、31名護士，去年在崗醫師人均“麻”了1618例病人;平均每天200臺左右的工作量，每年還有200多名本科生，20多名研究生的教育。

在川北醫學院麻醉系副主任、川北醫學院附屬醫院麻醉科主任林菁艷教授的帶領下，麻醉科全體成員擰成一股繩，成為一個攻堅克難的集體，成為守護生命的幕后英雄，成為無影燈下的“守護神”。

麻醉科主任林菁艷教授作學術報告

把控風險最高的環節 這是一群“不見陽光的人”

在龐大的醫護隊伍里，麻醉醫生常常是一個不為人知的群體，許多人認為他們的工作就是“打一針，睡一覺”。在林菁艷教授看來，“外科醫生主治病，麻醉醫生管救命”才是真實情況。“壓力大、風險大、責任大”，這九個字很好地形容了麻醉醫生的工作狀態。

見到林菁艷的當天，她剛下手術臺，還戴著口罩。忙碌、嚴謹、有條不紊，是這位麻醉手術科主任給人留下的印象。林菁艷對手術室進行介紹：“這里是通道，進入手術室要換鞋、戴好手術帽和口罩……”林菁艷說，“麻醉并不僅僅是打一針的事，患者的病情瞬息萬變，稍有疏忽就釀成無法挽回的悲劇。麻醉醫生的工作直逼生命底線，為手術患者提供無痛舒適的手術條件，對其生命體征全程監護，還要處理各種突發緊急狀況，非?？简炍覀兊倪B續作戰能力和緊急應變能力。”手術是患者治療過程中最大的醫源性打擊。手術治療過程中的切割縫合除治療外科疾病外，還會帶來劇烈疼痛、組織損傷等打擊。

有人說，麻醉科醫師是外科行業的內科醫生。林菁艷對此深表贊同，麻醉所涉及的專業非常廣泛。除了掌握基礎醫學理論和麻醉學專業基礎理論外，還要熟悉解剖學、生理學、藥理學以及影像、檢驗等學科知識以及應急搶救的能力和知識儲備。

麻醉醫生在手術前、手術后同樣要對患者進行非常詳細的詢問、探訪，對每一位患者負責，給予他們最為安全的救護。

手術前，嚴謹詢問，盡量規避一切風險。手術中，麻醉醫生會目不轉睛地觀察病人的生命體征的變化，調整血壓、血氧、心跳等，最低每5分鐘就要記錄一次。手術后，麻醉醫師要幫助患者蘇醒，減輕術后疼痛。緩解患者術后的疼痛問題也是麻醉醫生的職責，病人手術結束后，麻醉藥效在逐漸減弱，等到藥效降到痛閾范圍內，患者就會感覺到疼痛，若在患者手術剛結束時，安裝止痛泵，能夠使患者疼痛程度大大下降，有利于病人快速康復。

“我們是一群見不到陽光的人。”林菁艷教授說，他們早上8時準時上班，但什么時候下班就說不清楚了，深夜回家是常態。“所有手術完全結束，才可能回家。”

麻醉醫生在手術室

舒適化需求大 麻醉工作點位多

隨著人民生活水平的不斷提高，對舒適化醫療的需求也日益增長。無痛苦胃腸鏡、無痛苦纖支鏡、無痛苦人工流產、分娩鎮痛、無痛苦口腔診療、兒童鎮靜等診療過程均需要麻醉醫師提供舒適化保障。

麻醉醫師通過各種麻醉技術、麻醉藥物的使用與聯合，讓患者在可能造成不適的檢查過程中，安靜配合且無不良刺激的記憶;讓準媽媽們可以避開“十級產痛”的打擊，舒適安寧地迎接新生命的到來。

林菁艷教授介紹：“我院麻醉醫師已經走出傳統的手術室，覆蓋了胃腸鏡室、纖支鏡室、產房、日間手術室、介入手術室等多個工作地點，為更多的人群提供安全、無痛苦記憶的醫療守護。”此外，麻醉治療學也方興未艾。麻醉醫師對頑固性失眠、銀屑病、抑郁癥、微循環障礙疾病等有著技術和理論上獨特的優勢，目前國內很多醫院已經開設了麻醉治療門診或病房。

林菁艷教授介紹：“我院麻醉科醫師也參與到手術患者術后睡眠障礙、神經官能癥、自主神經功能失調等的治療當中。”

麻醉科“全家福”

安全、經濟、舒適 麻醉門診保障手術順利進行

1999年第一次招收臨床醫學麻醉方向的學生，麻醉學系于2002年成立并開始招生，此后麻醉學系迅速發展壯大，并成為一流優質品牌專業。畢業生已成為各級醫院的骨干，多名擔任院領導及科室負責人。麻醉科從約10個人的小科發展到近百人的強科，從一個月約200臺手術量到現在每天近200臺，從只有一臺麻醉機沒有監護儀，到每個手術間超過一臺麻醉機和監護儀。

2023年2月，麻醉門診掛牌，麻醉科的醫療服務有了質的提升。一天上午，身患強直性脊柱炎多年的張阿姨坐在輪椅上，家屬推著來到麻醉門診，看能不能做無痛胃鏡。很多地方的麻醉醫生都說風險太大，不給“麻”。麻醉門診醫生對張阿姨的病情進行了專業而詳細的評估，身體狀況可做無痛胃鏡，為她制定最佳麻醉方案，順利完成無痛胃鏡檢查，并進行了食管胃底曲張靜脈套扎術。張阿姨說：“終于找對了地方，不用再跑冤枉路，花冤枉錢了。”

患者給麻醉醫生送錦旗

林菁艷教授介紹，麻醉科門診的工作重點是術前麻醉評估，科學評價患者對麻醉手術或無痛檢查是否能耐受及其風險，對患者的術前準備提出指導建議，包括是否需要進一步完善檢查、調整用藥方案、麻醉準備，甚至延遲手術，降低圍手術期并發癥和死亡風險。麻醉門診的服務對象包括：對需要實施內鏡無痛診療、無痛婦科門診等需要麻醉科進行舒適化醫療檢查的患者予以麻醉前評估和篩查;為日間手術的患者進行術前評估，制定最佳麻醉方案;對合并重要器官系統疾病，如心血管疾病、呼吸系統疾病、內分泌系統疾病的病人進行綜合評估，提出相應處理措施，調整術前用藥;對有麻醉并發癥的患者提供后期治療干預、解釋和心理疏導，麻醉門診保障手術安全;縮短住院周期;最大程度地減輕患者麻醉或手術前的恐慌與焦慮。(供稿方：川北醫學院附屬醫院)