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腹部出現隱痛吃一些油膩食物后就惡心反胃這些看似不起眼的小不適在不少中老年朋友身上經常出現 很多人會覺得這只不過是消化不良忍一忍，扛一扛就過去了或者自行去藥店買點胃藥應付應付但是您可能不知道這些反復出現的癥狀背后或許正潛藏著膽囊結石的隱患長期高油高糖飲食三餐不規律，尤其不吃早餐尤其是有這2個高危飲食習慣的人如果長期不重視很有可能讓膽囊癌有機可乘

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膽囊結石：常見卻危險的疾病

膽囊結石的發病率呈上升趨勢。據文獻報道，在我國，膽囊結石發病率達到6%～12%，普通成年人群中約10%可能患有膽囊結石。

(資料圖片僅供參考)

膽囊結石不僅會引起疼痛等不適癥狀，還可能帶來更嚴重的后果。結石越大、存在時間越長，反復發作的慢性膽囊炎刺激，更容易誘發癌變。

研究表明，膽囊結石大于3厘米的，比小于1厘米的癌變概率高10倍左右；有膽囊結石的患者比沒有膽囊結石的患者癌變概率高14倍。

膽囊癌是一種惡性程度較高的疾病，常與胰腺癌并列稱為“癌王”。治療難度大，預后較差。

膽囊癌在膽道系統腫瘤中發病率占70%～90%，在全球范圍內發病率約為十萬分之一到二，我國相對較高，為十萬分之三點八二，且總體死亡率也較高，平均死亡率為十萬分之二點八六。

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膽囊結石的高危因素

膽囊結石的形成與多種因素相關。

2個高危飲食習慣

習慣1：長期高油高糖飲食

比如油炸食品、肥肉、甜膩糕點，這類食物會刺激膽囊收縮，膽汁排出不暢，膽固醇易沉積形成結石，反復摩擦膽囊壁引發慢性炎癥，長期炎癥會增加細胞癌變風險。

習慣2：三餐不規律，尤其不吃早餐

夜間膽囊儲存大量膽汁，早餐能促進膽汁排出；不吃早餐會導致膽汁滯留膽囊，時間久了膽汁濃縮，易形成結石。

研究發現：不吃早餐者患膽囊結石風險比規律飲食者高2.3倍。

不愛運動

長期不運動，吃完就久坐，膽囊無法正常排泄膽汁，膽汁長期滯留，也會增加結石形成風險。

女性

女性膽囊結石發病率一般高于男性，這可能與雌激素水平變化有關。

符合“四個F”特征(女性、四十歲、肥胖、生育過)的人，結石發病風險較高。

代謝性疾病

高血脂、脂肪肝、糖尿病等代謝性疾病，會引發身體代謝問題，增加膽囊結石的發病幾率。

手術影響

某些手術，如胃大部切除、胃癌手術等，可能會切斷迷走神經，影響膽囊的收縮功能，原本沒有結石的人術后也可能出現結石。

快速減肥

快速減肥會使膽囊內膽汁整體成分發生變化，盡管脂類攝入減少，但其他成分的改變也可能導致結石形成。

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不可忽視的健康警報

右上腹隱痛

右上腹隱痛是膽囊結石最常見的癥狀之一，約有70%的膽囊結石患者會出現此類癥狀。這種疼痛較為隱匿，程度較輕，很多時候患者難以清晰描述，只是感覺右上腹有隱隱不適，類似沒吃好飯時的饑餓感。而且，很多人的痛閾較高，尤其是年齡較大的女性，能夠忍受這種疼痛，往往將其當作普通胃痛。

實際上，膽囊結石引起的疼痛與胃、十二指腸炎等引起的疼痛有所不同。膽囊結石導致的疼痛通常在飽食后出現，比如吃了涮羊肉、烤羊肉串，或喝了酒后；而胃潰瘍或十二指腸球部潰瘍的疼痛，更多是在饑餓時發作。但由于二者都是內臟性疼痛，早期很難準確區分。

如果右上腹經常出現隱痛，且按照胃病治療效果不佳，應考慮進行膽囊相關檢查，如B超等。

餐后腹脹

部分患者在進食后，尤其是吃多一點后，會感覺肚子脹、不舒服，還可能伴有打嗝、噯氣等癥狀。這種腹脹與胃腸道的其他疾病，如胃食管反流、胃炎等引起的腹脹很難區分。

乏力寒戰

當患者出現乏力、寒戰癥狀時，往往提示膽囊炎或膽道感染的可能，情況相對較為嚴重。

皮膚鞏膜變黃

皮膚鞏膜變黃是膽囊結石較為嚴重的癥狀之一，通常提示出現了黃疸。膽囊結石引發黃疸主要有兩種情況：一是膽囊管結石過大，壓迫肝總管，導致膽汁排泄受阻；二是小的結石通過膽囊管進入膽總管，在膽總管下端出現梗阻，也會引起黃疸。

出現黃疸后，患者可能還會伴有疼痛和發燒癥狀。“黃、疼、燒”是急性化膿性梗阻性膽管炎的典型表現，這種疾病有一定死亡率，約為20%～30%。如果膽汁排泄進一步受阻，還可能引發胰腺炎，急性重癥胰腺炎的死亡率也能達到20%～30%，風險極高。

專家提醒

較小的膽囊結石可能不引起明顯癥狀，導致患者忽視治療。但如果膽囊內長期存在結石，尤其是較大結石，可能會刺激膽囊黏膜，引發慢性炎癥。長期慢性炎癥刺激，可能導致膽囊黏膜發生化生、癌變，增加膽囊癌的發生風險。

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這種情況下建議手術切除

結石大小

一般而言，當結石大于兩厘米，甚至兩到三厘米以上時，即使患者沒有癥狀，也建議盡早進行手術。

研究表明，膽囊結石的大小與膽囊癌的發生密切相關，且呈正相關。結石越大、存在時間越長，受反復發作的慢性膽囊炎刺激，就更容易誘發癌變。

此外，泥沙樣結石雖然較小，但也存在其他風險，如容易堵塞膽管，引發更嚴重問題。

充滿型結石

這類結石即使患者沒有癥狀，也建議盡早切除。因為炎癥的反復刺激，長時間后部分病人可能發生癌變。

合并慢性病

當膽囊結石合并其他慢性疾病時，也建議盡早手術。

病程過長

病程過長也是考慮手術的因素之一。膽囊癌高發年齡在71歲～79歲，且女性居多，這與膽囊結石長期存在、慢性炎癥持續刺激密切相關。長時間的膽囊結石刺激可能導致膽囊發生癌變，因此病程過長的患者應盡早手術。

不過，手術決策不能僅依據這些標準，還需與醫生積極溝通，結合患者的膽囊B超、CT等檢查結果，綜合考慮患者的意愿、身體條件，做出合理判斷。

注意：

膽囊切除是治療膽囊結石和預防膽囊癌的重要手段。雖然膽囊具有濃縮、加工、儲存、擠壓、排泄等功能，但切除的是病變組織，對于正常組織不會輕易切除。從理論上講，只有切除膽囊，膽囊結石疾病才不會存在，且目前吃藥等方法無法有效治療膽囊結石。大多數患者切除膽囊后，膽總管會代償膽囊的功能，不會有太大問題。

建議患者定期進行相關檢查，并根據醫生指導調整檢查頻率，早發現、早干預，避免發展到晚期。

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怎樣預防？

規律飲食

到點吃飯，避免暴飲暴食，暴飲暴食會損傷肝膽系統，增加膽囊疾病、胰腺炎和肝臟疾病的風險。

每天早晨吃早餐，若無膽囊結石和膽道疾病，可適量攝入脂類食物(如炸雞蛋、水煮蛋、油條)，刺激膽囊排泄隔夜膽汁，減少膽汁淤積和結石生成風險。

少脂少糖

過多攝入脂肪和糖，糖可異生為甘油三酯，導致膽汁中膽固醇過飽和析出，形成結石。

控制體重

BMI大于30時，膽囊結石發病概率增加，應合理控制體重，避免在短時間內快速減肥。

定期復查

有家族遺傳因素、膽囊癌誘發因素的患者，若不想手術，應定期復查。

復查方法包括B超初步檢查，懷疑時可進行強化CT和核磁檢查，還可進行腫瘤標記物篩查，高度懷疑但無法確定診斷時，可做PET-CT、PET核磁等高層次診斷。

養膽護膽核心要點

1.膽囊結石不僅會引起疼痛等不適癥狀，還可能帶來更嚴重的后果。結石越大、存在時間越長，反復發作的慢性膽囊炎刺激，更容易誘發癌變。

2.膽囊結石的高危因素

長期高油高糖飲食、三餐不規律(尤其不吃早餐)；

不愛運動；

女性；

代謝性疾病；

手術影響；

快速減肥。

3.不可忽視的健康警報

右上腹隱痛、餐后腹脹、乏力寒戰、皮膚鞏膜變黃

4.這種情況下建議手術切除

結石大于兩厘米；

充滿型結石；

膽囊結石合并其他慢性疾病；

病程過長。

5.預防

規律飲食、少脂少糖、控制體重、定期復查。