寶寶黃疸不退？小心是膽總管囊腫在作怪
“黃疸是新生兒常見的一種現象，但如果持續不退，并伴有白陶土樣大便和腹部腫塊，家長就要高度警惕了，這可能是膽總管囊腫發出的信號”。
近日，首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心普外科主任醫師刁美接受中新網采訪時介紹，膽總管囊腫雖然是良性疾病，但卻可能引發肝硬化，甚至有癌變的危險。
刁美(右二)在進行膽總管囊腫手術。首都兒童醫學中心供圖
刁美介紹，臨床上，年長患兒以腹痛、腹脹、嘔吐、發熱、腹瀉為主要表現，新生兒和小嬰兒則以黃疸、陶土便、茶色尿、腹部包塊為主要表現。這些癥狀沒有明顯的特異性，常常被誤診為消化不良、胃腸炎、新生兒黃疸等，延誤了最佳手術時機，導致不可逆的膽道和肝損傷。
“如果初次術中沒有完全切除囊腫，近、遠端殘余囊腫癌變率高達40%，且一旦發生癌變，即使行二次手術切除殘余囊腫，術后死亡率仍高達83%。”刁美表示。
這種疾病是容易導致“良性疾病，惡性結局”的一個典型，治療越晚，后果越嚴重。刁美說，尤其是一些在媽媽肚子里就發現存在囊腫的寶寶，出生后短短幾天就可能發生穿孔。
“一旦確診，盡早手術是關鍵。”刁美介紹，以前該手術需要切開半個腹部、留下終身疤痕的巨創，而如今只需在肚臍上開一個“隱形”的小口就能完成。首都兒童醫學中心普外科團隊以領先國際的單孔腹腔鏡技術，已為3600多名患兒實現了“無痕重生”。其中，該團隊為一名僅出生3天、囊腫達10厘米的寶寶成功手術，創造了世界紀錄。
手術結束，并不意味著治療結束。“小兒外科醫生要有更長遠的眼光，考慮孩子們的一輩子。”刁美特別強調“全生命周期診療服務”，她說，“我們給每一個孩子都建了一個獨一無二的檔案，孩子出院后不管多久依然可以回來咨詢，我們會對孩子提供一個全生命周期的醫療服務。”
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