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入夏以來，用于治療2型糖尿病的處方藥司美格魯肽“一針難求”，而它的求購者卻是些身體健康、急于減肥的年輕人。6月3日，國家藥監(jiān)局受理了司美格魯肽注射液的減重適應(yīng)癥上市申請(qǐng)，這為市場再添一把虛火。“黃牛”、微商借機(jī)炒作這種“減肥神藥”，醫(yī)院里每支813.96元的3毫升注射液被賣到1250元，還有人借機(jī)銷售三無產(chǎn)品、違法替代品。

■平臺(tái)把關(guān)不嚴(yán) 記者6次問診均自動(dòng)確診糖尿病

拔掉筆帽、轉(zhuǎn)動(dòng)劑量旋鈕、捏緊注射筆，趙小妮深吸了一口氣，顫抖著將針頭直直刺入了腹部皮膚，沒有預(yù)想中的尖銳刺疼，反倒像是被蚊蟲叮咬了一口。隨后，她在紙上寫下：“第一天，0.25，67.3”。0.25（毫克）是司美格魯肽的初次使用劑量，67.3（公斤）是她的初始體重。

(資料圖)

司美格魯肽是全球糖尿病巨頭諾和諾德旗下的一款處方藥，在歐美已獲批降糖、減重兩種適應(yīng)癥，經(jīng)科技大佬馬斯克“帶貨”后被封為“減肥神藥”。與普通一次性針劑不同，其注射液的包裝形式為預(yù)填充注射筆，每1毫升注射液含有1.34毫克司美格魯肽。

目前，司美格魯肽在國內(nèi)僅獲批用于2型糖尿病的治療。然而，趙小妮卻是個(gè)身體健康、沒有糖尿病的年輕人。“醫(yī)生不給開，我是在電商平臺(tái)上買的，網(wǎng)上填寫問診信息時(shí)直接選自己是2型糖尿病就行，不到一分鐘就能拿到處方。”她透露，買一支1.5毫升劑量的司美格魯肽花了690元。

司美格魯肽是處方藥，按規(guī)定，在電商平臺(tái)購買時(shí)需上傳處方憑證，但記者發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)上藥店和平臺(tái)均未嚴(yán)格把關(guān)。6月26日，記者登錄淘寶、拼多多、京東等電商平臺(tái)搜索“司美格魯肽”，均能直接找到相關(guān)藥劑。以1.5毫升劑量為例，記者對(duì)比了23家網(wǎng)上藥店發(fā)現(xiàn)，最便宜的為每支580元，最貴的則飆到每支1780元，一支司美格魯肽的普遍報(bào)價(jià)在650元左右。記者在三個(gè)平臺(tái)問診開方共計(jì)6次，每次平臺(tái)均自動(dòng)給出“線下已確診疾病2型糖尿病”這一選項(xiàng)，記者選擇后均能順利獲得由執(zhí)業(yè)醫(yī)生開具的電子處方，最短用時(shí)5秒，最長用時(shí)也就兩分鐘。

■“黃牛”借機(jī)炒作 定制減重方案藥價(jià)貴一半

扎一針就有希望掉20斤、保證不反彈、“地表最強(qiáng)”……市民韓先生最近在“黃牛”的鼓勵(lì)下，加入了“減肥神藥”體驗(yàn)者的大軍，“第一次沖著自己肚子扎針，確實(shí)有點(diǎn)下不了手，也不知道減肥的合理藥量。”

6月3日，國家藥監(jiān)局受理了司美格魯肽注射液的減重適應(yīng)癥上市申請(qǐng)，為市場再添一把虛火。記者注意到，在司美格魯肽的走紅中，隨處可見“黃牛黨”的身影。“黃牛”們兜售的主要賣點(diǎn)集中在“全程指導(dǎo)”、“量身定制”打針方案，但在該怎么打上，“黃牛”的說法卻并不一致。

“藥你哪里都能買，但找我的話，我會(huì)根據(jù)你的身高體重定制打針方案，指導(dǎo)你怎么打，打多少劑量，保證不反彈。”自稱姓唐的“黃牛”對(duì)記者表示。以身高1.6米、體重64公斤為例，該“黃牛”表示，這一體重屬于嚴(yán)重肥胖，標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)該在51.1公斤左右。“至少要減16斤，建議買一支3毫升的司美格魯肽，價(jià)格為1250元，順豐冷鏈快遞送到家。打針方案最重要，付款后我再告訴你怎么打。”

可作為對(duì)比的是，記者查詢到，6月26日當(dāng)天，北京大學(xué)第一醫(yī)院一支3毫升司美格魯肽注射液的價(jià)格為每支813.96元，兩者差價(jià)為436.04元。

“您的體重還行，用一支1.5毫升的就夠，我全程指導(dǎo)，有問題隨時(shí)找我。”面對(duì)同樣的身高、體重?cái)?shù)據(jù)，另一名劉姓“黃牛”卻給出了不同的用量方案，“不用怕，就跟蚊子咬一下一樣，不怎么疼。你捏起皮膚傾斜45度進(jìn)針就可以，這樣能預(yù)防進(jìn)針過深，注射到肌肉層。”

把處方藥當(dāng)成減肥藥，部分商家對(duì)此也是心知肚明。“報(bào)一下身高體重，推薦用量。”當(dāng)記者給出相應(yīng)數(shù)據(jù)后，天貓康斯德大藥房旗艦店客服主動(dòng)表示，“建議換3毫升的大劑量，一周一次，可以用5周以上，但我們不保證能瘦多少。”在客服給出的藥品鏈接里，記者看到大量與“減肥”顯著相關(guān)的評(píng)價(jià)：“有在瘦”“減肥好東西”“第一針瘦了兩斤”“感覺有效果，抑制食欲了”。

■“平替”不斷涌現(xiàn) 違法進(jìn)口藥網(wǎng)上暗語交易

“雖然處方易得，但現(xiàn)在這種藥可謂是一針難求，不少‘糖友’也抱怨買不到。”趙小妮告訴記者。

“一針難求”之下，替代品開始涌現(xiàn)。記者走訪發(fā)現(xiàn)，目前一種名為“索馬魯肽片”或“司美片”的口服藥片被冠以“地表最強(qiáng)減肥藥”“口服減肥神藥”的名號(hào)，在年輕女性中暗地流行，并在微商、淘寶上以暗語方式交易。

“索馬魯肽就是司美格魯肽，廠商都是諾和諾德，”一位徐姓藥販稱，口服片僅需每天服用一次，不用打針，“建議您3毫克和7毫克先各來10片，大多數(shù)人吃一個(gè)月差不多能瘦10斤。”記者在對(duì)方給出的淘寶鏈接中看到，這款口服藥的售賣均以隱晦的數(shù)字替代，“3（10顆）”“7（10顆）”“3（10顆）+7（20顆）”“14（10顆）”，分別對(duì)應(yīng)價(jià)格為260元、460元、1080元和660元。其中，“7（10顆）”這一商品月銷量顯示為36件，并有60人感興趣。“7就是7毫克的規(guī)格，10顆就是具體的藥片數(shù)量。”徐女士一語道破玄機(jī)。

除此之外，這些口服藥片的國別版本也令人眼花繚亂。徐女士自稱售賣的司美格魯肽片為日本進(jìn)口版本。另外一個(gè)藥販“林克”表示手中的口服片是丹麥原廠貨，一盒10片，其中7毫克規(guī)格的每盒1300元，14毫克規(guī)格的每盒1400元。

記者查詢國家藥監(jiān)局?jǐn)?shù)據(jù)庫發(fā)現(xiàn)，目前我國批準(zhǔn)進(jìn)口的司美格魯肽僅有1.5毫升和3毫升規(guī)格的注射液。這意味著上述口服片均屬未批準(zhǔn)進(jìn)口藥物，而銷售此類進(jìn)口藥屬違法行為。

■美容院蹭熱度 暗中兜售三無產(chǎn)品

部分美容院以及減肥機(jī)構(gòu)也盯上了“減肥神藥”的熱度，將聲稱含有“司美格魯肽”的三無產(chǎn)品暗中兜售給一些急于減肥的消費(fèi)者。

“我們這里沒有你想要的注射液，但有類似的東西，成分、功效都是一樣的。”金融街一家美容減肥機(jī)構(gòu)銷售對(duì)記者暗示稱。在這家機(jī)構(gòu)的社交平臺(tái)頁面上赫然寫著：“輕體暴瘦針！一針瘦35斤！”

“市面上的輕盈針、暴瘦針、一針瘦等產(chǎn)品，成分都含有司美格魯肽。”某連鎖美容院投資人哈女士表示，為規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，美容院一般不直接提供醫(yī)院藥劑，而是選擇一些含有同樣成分的“美容產(chǎn)品”，“效果一樣的，但我們只做線下，一針的廠家成本價(jià)約400元。”

經(jīng)哈女士介紹，記者聯(lián)系到從事美容行業(yè)的閔女士。她向記者展示了一盒“一針瘦”產(chǎn)品，聲稱一個(gè)療程可分3次注射，3針價(jià)格為7500元。記者看到，這款產(chǎn)品外包裝名為“細(xì)胞培養(yǎng)基”。

“目前‘綠溶暴瘦瓶’和轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白紅蓋‘一針瘦’走貨最快，零售出貨價(jià)格在500元至700元一瓶。”另一位減肥美容注射液批發(fā)商同樣推薦了“暴瘦針”和“一針瘦”，聲稱這些注射液可永久消除身體重度脂肪，無痛無副作用，“注射后，一個(gè)月至少可以瘦20斤左右，很多美容院都在用。”

不過，記者注意到，上述減肥美容注射液批發(fā)商出示的“一針瘦”檢測報(bào)告，僅為普通第三方檢測機(jī)構(gòu)出具，產(chǎn)品名稱為“轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白凍干粉組合”，委托單位為廣州卓達(dá)中科醫(yī)藥生物科技有限公司，檢驗(yàn)依據(jù)為《化妝品安全技術(shù)規(guī)范》，檢驗(yàn)內(nèi)容僅為樣品菌落總數(shù)、霉菌和酵母菌總數(shù)等。

“產(chǎn)品衛(wèi)生合格不代表產(chǎn)品安全。”業(yè)內(nèi)人士表示，注射液屬于藥品制劑，無菌只是基本要求。但這些產(chǎn)品既沒有對(duì)藥理作用、主要成分、主治功能做任何說明，也沒有藥品批準(zhǔn)文號(hào)、產(chǎn)品批號(hào)，顯然不符合藥品規(guī)范。

國家藥監(jiān)局?jǐn)?shù)據(jù)庫顯示，“綠溶暴瘦瓶”“一針瘦”等產(chǎn)品在藥品、特殊化妝品或普通化妝品項(xiàng)下均無備案信息，生產(chǎn)企業(yè)也“查無此號(hào)”。換言之，這些產(chǎn)品均為風(fēng)險(xiǎn)極高的三無產(chǎn)品。

另外，就在近日，歐盟藥品監(jiān)管局（EMA）對(duì)司美格魯 肽、利拉魯肽 等GLP-1藥物可能存在致甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)提出審查警告并要求相關(guān)藥企于7月26日前補(bǔ)充說明。本報(bào)記者 袁璐