腦栓塞和腦血栓的區(qū)別？腦栓塞最常見的病因？
腦栓塞和腦血栓都是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的缺血性腦血管病，但是兩個又各有區(qū)別。
腦栓塞是指腦血管以外的外來的栓子脫落，可以是頸動脈斑塊的栓子脫落，主動脈弓動脈硬化斑塊的栓子脫落，也可以是來自房顫的患者心臟的附壁血栓，或者是來自體循環(huán)的栓子。
通過卵圓孔把未閉的卵圓孔經(jīng)過右向左的分流，到達了中樞的腦血管，然后栓子隨著血流進入到顱內(nèi)血管之后，卡在某一處血管，引起了遠端的腦組織缺血、壞死。
所以腦栓塞發(fā)病比較急，一般都是活動中發(fā)病，幾秒鐘、幾分鐘就能達到最高峰。如果是大腦中動脈主干的栓塞，以下的整個一側(cè)的肢體就會全癱，而且很快地顱高壓的癥狀就會出現(xiàn)了。
但是有一個特點，栓子一下子栓塞刺激血管，血管再痙攣一下卡死了之后，通常一下的癥狀很重。
隨著時間延長痙攣解除了，栓子也可以崩解，崩解成小的微栓子，隨著血流走到遠方。所以局部的血流可以再通，再通了之后偏癱的癥狀可能還會恢復。
但是剛才缺血遠端的腦細胞、腦血管，由于血管壁缺血、缺氧，會導致通透性增加。血液存夠了之后血細胞會通過通透性增加的血管進入到剛才的腦實質(zhì)內(nèi)部，造成了梗塞灶內(nèi)的斑片狀、斑點狀的出血，紅色梗死，這是腦栓塞。
腦血栓形成是局部的血管，由于動脈粥樣硬化斑塊越長越大，就形成了狹窄堵塞。通常是緩慢進行性加重的栓塞，會誘發(fā)血栓形成。
但是上述情況往往是睡夢中出現(xiàn)，醒過來的時候會發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體不能動了，也有的時候隨著表現(xiàn)為進行性的加重，也可能隨著發(fā)病之后2-3天逐漸地加重。
腦栓塞最常見的病因
腦栓塞常發(fā)生于頸內(nèi)動脈系統(tǒng)，椎基底動脈系統(tǒng)相對少見。約75%的心源性栓子栓塞于腦部，引起腦栓塞的常見的心源性疾病有心房纖顫、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死、心肌病、心臟手術(shù)、先天性心臟病。比如來自體循環(huán)靜脈系統(tǒng)的栓子，經(jīng)先天性心臟病，如房間隔缺損、卵圓孔未閉等的異常通道，直接進入顱內(nèi)動脈，而引起腦栓塞為反常栓塞，比如心臟黏液瘤等情況。
腦栓塞是血液中各種栓子，比如心臟內(nèi)的附壁血栓、動脈粥樣硬化的斑塊、脂肪腫瘤細胞、纖維軟骨或者空氣等，隨著血流進入腦動脈而阻塞血管。當側(cè)支循環(huán)不能代償時，引起該動脈供血區(qū)域組織的缺血壞死，出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)功能缺損。
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