知名歌手因為這個病去世 上熱搜的黑色素瘤到底是個啥？
繪圖 沈江江
近日，曾在《中國好聲音》第二季中拿下亞軍的知名歌手張恒遠病逝，隨之沖上熱搜的是他患上的“黑色素瘤”。這究竟是什么東西？如何識別？發現黑痣，需要立刻除掉嗎？如何去痣最科學？昨天，記者就此進行了采訪。
“痣”越來越大
(相關資料圖)
一查原來是黑色素瘤
65歲的市民張大爺近期被確診為黑色素瘤，他的腳底上有顆痣，近兩年逐漸增大，已經比原始的痣大了很多倍。原本他沒注意，直到他洗腳時，兒子發現他的腳底烏黑，并不是正常的痣。到揚大附院一查，確診為黑色素瘤。
73歲的張大媽也是近期被確診的患者之一。與張大爺不同，她的痣在眼瞼上，近期逐漸變大嚴重影響了她的日常生活。眼看著痣越來越大，她到揚大附院腫瘤科一檢查，被確診為黑色素瘤。
揚州大學附屬醫院腫瘤科副主任醫師劉申香介紹，黑色素瘤是一種來源于黑色素細胞的惡性腫瘤。近年來，黑色素瘤已成為惡性腫瘤中發病率增長最快的其中之一，我國每年有2萬例左右的新發病例。在揚州，每年也有不少患者確診，大多為中老年人，上述兩位患者都是自己接診比較典型的黑色素瘤患者。
她介紹，黑色素瘤不是一個非常簡單的疾病。我國黑色素瘤的構成相對更加復雜。歐美國家黑色素瘤的病灶主要來源于軀干和頭頸部皮膚，而我國患者的黑色素瘤病灶多來源于肢端皮膚（四肢末端不覆毛發的位置），約50%患者發病位置集中于掌指、足底或甲下，且多數發現時已處于中晚期。
突然增大要小心
可能患上了黑色素瘤
黑色素瘤與普通黑痣長得很像，病人常常被誤診。普通的痣和黑色素瘤如何區分？劉申香介紹，每個正常人身上都有痣，絕大多數都是良性的痣，但有幾種痣要特別小心，可能會有癌變的風險。
一般外形不對稱，生長不均衡的黑痣需要警惕；其次看邊緣是否模糊或不規則；再是顏色，一般黑色素瘤顏色都會變化，多呈污濁的黑色，也可能出現色素缺失。直徑和變化也是需要關注的點，如果黑痣超過5毫米就應該警惕。與以前相比，這個痣是不是在短期內快速增大或變厚，有出血、潰瘍等也預示癌變。
黑色素瘤的預防首先要從皮膚及口腔黏膜等的自我檢查做起，多關注自己身上的痣及其變化。要了解自己的胎記、痣和斑點的外觀。檢查包括有無新發痣，原有痣的大小、形狀、顏色、質地有無改變，表面有無破潰等。外科手術治療是目前為止黑色素瘤唯一的根治手段。
業內認為，膚色白皙、有多發痣（>50個）或有發育不良痣、有黑色素瘤家族史、有過多紫外線暴露、有嚴重日光曬傷史的人，患黑色素瘤的風險更高。
怎樣去痣最科學
方法不對可能引發癌變
身上長痣，除還是留？有的市民會選擇用手摳/用針挑、用藥水、冷凍點痣、激光點痣、手術切痣，到底哪種比較靠譜？揚州大學附屬醫院醫學整形美容科副主任醫師馮有支給出建議。
用手摳、針挑去痣，千萬別這樣干！隨意摳，反復摩擦、刺激甚至修剪、弄破，都有可能誘發色素痣惡變和迅速生長。
“點痣本身約有20%的復發率，有可能本身黑色素細胞沒去干凈，也有可能是周圍皮膚的黑色素又集聚成塊。”馮有支介紹，反復點痣，對疑似癌變的痣強行祛除，均會有引發癌癥的風險。
馮有支介紹，由于操作者不是專業人士，很難精確掌握藥水的使用量及范圍。點深了易出現瘢痕和色素沉著，點淺了又容易復發，而且化學藥水的反復刺激反而容易誘發惡變。
如果激光點痣，必須請專業皮膚科醫生評估是否可以激光祛除，有時激光點痣可能刺激到色素痣，導致細胞增生。痣點不干凈的話還可能留下疤痕。
馮主任介紹，一般良性素色痣都不需要特殊干預、祛除。對于有必要祛除的痣、直徑大于黃豆粒的色素痣，建議到正規醫院手術切除。
通訊員 傅軒 記者 陸康潔
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