又一省實施長處方，藥師須與全科醫師信息互通互聯
(資料圖)
“實施長處方策略，是國際上一個通用的做法，可以有效控制門診量、減少患者就診費用，其更加適用于高血壓、糖尿病、高血脂癥等病情較穩定且用藥相對固定的患者，但是實施過程一般需要由社區藥師進行規范化的藥物治療管理，以便及時隨訪患者進行用藥監測和評估。”中國中藥協會合理用藥專委會常務副主任委員康震向人民日報健康客戶端表示。
6月12日，山西省衛生健康委、省醫保局發布《關于印發醫療機構長期處方管理工作實施細則（試行）的通知》，省衛生健康委已組織遴選出高血壓等11個慢性病種及有關治療藥品，作為全省統一的公立醫院績效考核依據。
隨著人口老齡化進程加快以及疾病譜變化，慢性病患者的長期用藥需求日益增加。該細則提到，長期處方適用病種為所有臨床診斷明確、用藥方案穩定、依從性良好、病情控制平穩、需長期藥物治療的慢性病。治療慢性疾病的一般常用藥品均可用于長期處方。
人民日報健康客戶端查詢發現，從2015年開始，國家多個部門陸續印發相關文件，要求探索慢性病長期處方的管理。2021年8月，國家衛健委、國家醫保局共同印發《長期處方管理規范（試行）》，明確了長期處方的適用對象、開具機構及開具流程。近年來，北京、上海、浙江、廣東、湖南、云南等地均開始探索慢性病患者長期處方政策。
根據山西此次發布的細則，首次長期處方應在二級及以上實體醫療機構開具，處方量一般不超過4周。對于病情控制平穩、主動配合醫務人員隨訪的慢性病患者，醫師嚴格評估后，續開長期處方量可延長至最長不超過12周。
康震認為，發揮好長期處方的作用，應該在全國范圍推廣家庭藥師制度或發揮社區藥師的專業功能，為慢病患者建立系統的藥歷檔案，同時建立醫師藥師患者治療合作協議，授權藥師一定的專業權限，根據患者病情和用藥狀況，實行隨訪用藥監測和用藥評估。
康震進一步補充，“針對治療方案不合理或出現不良反應的情況，應及時進行干預和患者輔導教育；對于慢病急性發作或惡化的患者給予專業轉診，避免患者四處亂投醫看病開藥。實施長處方，既減少了患者門診率，也能有效改善和管理慢病患者治療依從性問題，大大減輕醫療機構的壓力，節省很多醫保費用。因此，社區藥師包括社區藥房的執業藥師，應該建立與全科醫師的信息互通互聯網絡系統，以便于專業溝通和及時轉診，進而有效控制患者病情，當然社區藥師也需要進行系統的臨床訓練。”
責編：李益萌
主編：邱越
校對：李欣
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